2024/08/30

先日　日本最進レーザー歯科研究会からNd:YAGレーザーの関係で招待されてLANAP/LAPIP 日本初上陸記念講演会に行って来ました。

今までオンラインばかりだったんでリアルセミナー楽しみにしていました、と言っても先週もありました、今年はかなりありそうです、また休みのない日が続きます、中々診療室かたずけてなく、機械類も稼動がまだまだですが，この連休も旅行等いかないで頑張ったんですが1/10ぐらいしかできなかったですがすいませんが、これからも宜しくお願いします。院長　貝塚　浩二

アメリカ歯周病認定医の中でも広がりを見せる、科学的根拠に基づいた

新たなエビデンスベースの歯周病、インプラント周囲炎治療のスタンダードを目指して!

レーザーを用いた新付着術LANAPO(Laser Assisted New Attachment Procedure)が新たな歯周病治

療の考え方としてアメリカで紹介されたのが2004年。それから今日まで20年近くに渡り数多くの臨床例と

学術的研究を元にエビデンスを積み重ね、科学的根拠に基づいたレーザーを用いた治療法として世界初、

そして唯一FDA(アメリカ食品医薬品局)からクリアランス(認証)を受けています。今回はこの新たな歯周病

治療法LANAPO及びインプラント周囲炎治療法LAPIPTMを日本で初めてご紹介させていただきます。

今日、より多くの患者様は全身の機能と共に、自身の歯牙や口腔内のすべての機能が最期まで本来の働きを

維持できることを望まれていると考えられています。重度の歯周病処置にはこれまで歯周外科処置すなわち

フラツプ手術以上の方法は無いと考えられてきました。しかし、外科処置を行うことで患者様の満足度やQOLが

著しく向上するかと言うと必ずしもそうでもないことや手に負えないケースでは抜歯以外の選択肢が無い場合

も多くあるようです。しかし、回バートHグレッグⅡ先生を中心にレーザーによる治療でエビデンスを積み重ね、

新しい歯周病治療法LANAP° の術式確立に伴い状況は変わつて参りました。現在アメリカ歯周病学会

(American Academy of Periodontology)会員の3割を超える先生方が歯周病、およびインプラント周囲炎

治療の選択肢の一つとしてLANAPOやLAPIPTMプロトコルを考え、新たな科学的根拠に基づいた治療法と

してアメリカでの認知が広がつて来ています。

今回、LANAP°/LAPIPTMプロトコルの創始者である国バートHグレッグⅡ先生にLANAPO/LAPIPTMの概要と

その意義や患者様満足度、そして2022アメリカ歯周病学会フエニックス大会において、ど自身の臨床例と共に

LANAP°プロトコルに関する発表を基調講演でされた和田圭祐先生に口腔外科医、歯周病専門医のお立場から

これまでの歯周病治療の基礎を踏まえて、日本におけるLANAPO/LAPIPTMのご自身による実際の臨床ケースを

ご紹介いただき、これからの患者様の求めている治療に沿つた考え方と可能性に関してお話ししていただきます。でした

等医院でもコロナ前に削らないで根管処置をするというセミナー２回聞いて実践してきました、歯周病にも効果あることもわかった来ました、今回のセミナーで確信しました。今までは保険でやって来ましたが、あまりの急な変化、まずは歯ぐきが腫れるのと７～１０日後に歯ぐきが下がると言っても、しき閉まった状態になります、奥歯だと根が複雑ですのでＣＴ（３Ｄレントゲン）撮らないと、根の裏、間のレーザー照射位置がつかめないので再発するといっても最初のときほどではないのと、やはりその場合またレーザー照射しないといけないのことですし根管処置のセミナーでは４～５回照射しないといけないのことでした。処置後は抗生剤と鎮痛剤を処方しますので大腸に抗生剤わるいので前もって言って下さい、保険でやった患者さんに腫れたとかぶつくさ文句いえあれたんで、根の治療出来ない奥歯の場合は保険では抜くようのなります、奥歯の手前までは歯根端切除術方法があります、先ほどＣＴ（1,170点）歯根端切除術（2,000点）これだけで３割で１万円以上です、もちろんレーザーで根破折歯も残せます、

歯周病に関しては保険診療もありますが、普通毎週通って半年以上ごでないと手術ができないことが多いです、歯ブラシができないと先に進みません

Nd:YAGレーザーは日本では一番普及していないです、等医院では平成８年１２月から導入した初のハードレーザーです。今のは４代目でそろそろ５代目を考えています、ただ今円安なのと、このレーザーの欠点はファイバーが高いですがもっとも好きな一番使用しています，他にもレーザーもちろんありますし、設備で一番充実しています。もちろんレーザーで昨年朝の番組で取り上げれました。話はかわりますがレーザーですが、しわ、しみ等に効果があるのは気になって取り折れたのかな！